癫痫不是精神病，但抑郁却是癫痫患者常见的精神障碍，且会加重癫痫发作。因此，专家提醒：在积极治疗癫痫的同时一定要给予心理支持，重视心理疏导，对有抑郁症倾向的患者要及时抗抑郁治疗。
抑郁症癫痫患者大约占50%左右，癫痫患者伴发抑郁的发病率临床报表各异，据报道控制良好的癫痫患者抑郁发生率为10%～20%，控制不良者为20%～60%，且癫痫患者自杀率比普通人高10倍。抑郁在癫痫患者中普遍存在，在临床诊治中应引起高度重视，以便早期诊断，早期治疗。研究发现继发性癫痫发作频率高和病程长的患者抑郁分较高，继发性癫痫更易伴发抑郁症状，同时反映合理选择抗癫痫药，提高病人对药物依从性，有效控制发作，缩短疗程，提高癫痫治愈率，是减少抑郁发病率的重要方面。
至今大量临床和基础研究推测，抑郁和癫痫有共同的发病机制，较为清楚的是神经递质活性改变和脑功能改变，5—色胺(5—HT)和去甲肾上腺素(NE)活性低下被认为是抑郁的核心生理机制。人脑是人类情绪的控制中心，有报道晚发型抑郁与脑功能异常有关，尤其是男性，额颞叶功能异常与癫痫抑郁发生密切相关。另外，癫痫患者病程迁延，某些抗癫痫药物的长期使用，躯体的诸多不适症状，社会家庭地位改变，就业和婚姻的受限等外在因素影响下产生抑郁。研究发现癫痫的发作频率高，病程越长，抑郁发病率则越高。
对于伴发抑郁的癫痫患者，抗抑郁和抗癫痫治疗同样重要。根据抗抑郁药和抗癫痫药间的药代功力学相互影响调整药物剂量，在治疗癫痫伴发抑郁时应积极治疗癫痫并给予心理支持，在此基础上及时给予抗抑郁治疗。专家们认为，身心同治才能达到最佳的治疗效果，因此在临床工作中应特别注意重症抑郁的看护，以免发生自杀的行为造成不良后果或进一步加剧患者的身体和心理负担。
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