截至2019年6月，临沂河东区没有乡，临沂河东区辖3个镇、8个街道，分别是八湖镇、汤河镇、郑旺镇、九曲街道、芝麻墩街道、梅家埠街道、相公街道、太平街道、汤头街道、凤凰岭街道、朝阳街道。具体介绍以下镇和街道：
1、八湖镇
八湖镇位于临沂市河东区东北部，3.8万亩耕地，总面积48平方公里。东邻郑旺镇，西接太平街道，北靠汤头街道、刘店子乡，南与相公街道接壤。境内交通便利，太郑路、临东路贯穿全境，地势平坦，土地肥沃，水资源丰富。
2、汤河镇
汤河镇在山东省临沂市河东区境内东部。汤河镇位于河东区东部16公里处，中部有汤河贯穿而得名。
3、郑旺镇
郑旺镇位于临沂市河东区驻地东部25公里处，地处莒南、临沭、河东三县区交界，总面积81.4平方公里，兖石铁路及省道岚济公路横穿中部。2014年被选为“全国重点镇”“山东百强镇”。
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