李瑞泽 发表于 2016-4-21 15:43

喉关节炎的中医治疗

喉关节炎系指环杓关节和环甲关节炎症。多因风湿病、类风湿病、病毒感染性关节炎、喉内及喉外伤皆可引起一侧或双侧喉关节炎。一般喉关节炎患者多以咽喉痛、声嘶就诊,临床上易与慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎相混淆,甚易误诊,延误治疗。

  症状体征

  急性发作期与风湿性关节炎相似。常有咽喉异物感和喉痛,吞咽和说话时咽痛加重,可放射至耳部。因环杓关节司声门开闭,环甲关节是调节声门紧张度,此两关节炎症,常发生声嘶。

  临床表现

  1、急性期:常见声嘶和喉痛,早期在吞咽和发生时喉部异物感,以后喉痛可逐渐加重,并常向耳部放射。声嘶及呼吸困难视炎症红肿程度和声带固定的位置而定。声带固定于外展位可出现声嘶或失声,红肿较剧或声带固定于内收位者,可出现呼吸困难、喘鸣。原发病的症状,如伴有风湿性或类风湿性关节炎症状等。喉镜检查可见杓状软骨处粘膜充血、肿胀,可累及杓间区、杓会厌襞的后段及室带,声带多正常。声带可固定于内收或外展位。在喉结两侧或一侧甲状软骨后缘中央或环状软骨喉部有压痛。

  2、慢性期:或称僵直期。多见于反复急性发作后,一次急性发作也可转为慢性。其症状决定于关节固定的位置,可出现声嘶或呼吸困难,喉部症状多不明显。若为一侧病变,患侧声带较健侧高,发声时健侧杓状软骨可接近患侧杓状软骨。有时可见环杓关节区粘膜增厚、溃疡,形成肉芽疤痕等。

  疾病病因

  风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎、喉内及喉外伤,皆可引起一侧或双侧喉关节炎。

  中医辩证治疗急性喉关节炎

  一、风寒袭喉证

  起病急,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,咽喉部充血,声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清;舌淡红苔薄白,脉浮紧。治则疏风散寒,宣肺开音。

  方用疏风利咽汤:麻黄,桂枝,羌活,独活,葛根,柴胡,苏梗,辛夷,荆芥,防风,僵蚕,薄荷,桔梗,甘草,杏仁,白前,炙紫苑,川芎,寄生,水煎服。荆防丸、柴胡丸口服。

  二、风热犯喉证

  声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,咽喉部肿胀,声带色红伴发热、恶寒,痰黄稠;全身关节疼痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治则疏风清热,宣肺开音。

  方用清热利咽汤:双花,连翘,菊花,桑叶,黄芩,桔梗,葛根,柴胡,射干,山豆根,木蝴蝶,马勃,牛蒡子,桑白皮,黄芩,玄参,天花粉,赤芍,胖大海,浙贝母,甘草,水煎服。热炎宁、败毒丸口服。

  三、肺胃热盛证

  声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,咽喉鲜红疼痛,声带红且布有黄浊分泌物,伴壮热口渴,烦躁不安,口臭,便秘;全身关节疼痛,舌红苔黄,脉洪数。治则清泄肺胃,解毒利咽消肿。

  方用清咽解毒汤:石膏,滑石,黄连,黄芩,黄柏,连翘,栀子,公英,地丁,牛蒡子,薄荷,玄参,大黄,蝉衣,木蝴蝶,胖大海,僵蚕,桔梗,甘草,水煎服。清胃丸、莲芝丸口服。

  慢性喉关节炎,多因喉炎急性期不能及时合理治愈或过用抗生素、大输液等苦寒之品致使寒凝血瘀、气机淤滞,邪热久羁咽喉处,局部气血运行不畅淤积所致,由于对机体影响不大,患者多不能积极治疗。但喉部的肿大会使其正常功能不能较好地发挥,常会导致患者御邪抗寒能力减弱而反复感冒发热,且感冒后常不会速愈。临床治疗当清热解毒利湿,温阳化痰、软坚散结。

  化瘀利咽汤:桃仁,红花,当归,川芎,赤芍,泽兰,三棱,土茯苓,桔梗,半夏,天竺黄,僵蚕,浙贝母,益智仁,干姜,附子,桂枝,金果榄,绞股蓝,甘草,水煎服。珍珠丸、猴枣丸口服。

            
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第一次给左手 发表于 2016-4-21 15:45

我很忙,你的帖子虽然精彩,却是抽不出时间打字支持,懒惰一下,楼主不要扔砖头!

囡囚 发表于 2016-4-24 11:38

人一个时间只能做一件事,懂抓重点,才是真正的人才。

千斤拨四两 发表于 2016-4-25 16:49

小白一个 顶一下顶起顶起顶起

莪裑边没絠伱 发表于 2016-4-26 11:49

打酱油的人拉,回复下赚取积分

欣慰 发表于 2016-4-27 15:05

楼主帖子创意十足,让我深有所获,不得不支持!

小新的微笑 发表于 2016-4-28 10:40

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许灵 发表于 2016-4-28 15:38

把封闭的心门敞开,成功的阳光就能驱散失败的阴暗。

自然萌 发表于 2016-4-28 15:38

不错,不错,这样的好帖,值得鼓励!回帖支持!
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