中医怎样辩证治疗前列腺增生？
前列腺增生很少在50岁以前出现症状，有症状者主要表现为下尿路梗阻，且常因感染而加重，临床特点是排尿困难，小便频数，甚或尿闭。前列腺增生属中医学“壅闭”、“尿频”、“精疲”等的范畴。中医学认为，年老体衰、肾气亏虚是前列腺增生发病的基础，瘀血、痰浊、湿热、败精是基本病理因素，劳累过度、情志刺激、外感六淫、饮食不节是常见的发病条件，本虚标实、肾虚血瘀是其基本病机特点。前列腺增生的辨证，当以辨明标本虚实，分清其所属证型为要点。中医治疗前列腺增生，应根据本虚标实、肾虚血瘀这一基本病机特点，以补肾化气、活血化瘀为基本原则。在此基础上，依辨证结果之不同，标本兼顾，灵活变通，选用与之相适应的治疗方法。根据前列腺增生发病机制和临床表现的不同，中医通常将其分为肾阳虚衰型、肾阴亏耗型、瘀积内阻型、肺热气壅型、湿热蕴结型、肝郁气滞型、脾虚气陷型7种基本证型进行辨证治疗。
（1）肾阳虚衰型
主症：排尿困难，淋漓不尽，尿频、夜间尤甚，甚或小便自溢而失禁，兼见神疲倦怠，腰膝酸软，畏寒肢冷，阴囊或阴茎冷缩，性功能减退，舌质淡、体胖嫩，苔薄白，脉沉细或沉迟。
治法：温补肾阳，化气行水。
注意：肾阳虚衰型是前列腺增生较为常见的一种临床类型，此类患者以肾阳虚衰为发病机制，以排尿困难、淋滴不尽为主要症状，其治疗应从摄补肾阳、化气行水上下工夫，缓图以功。
（2）肾阴亏耗型
主症：小便频数不爽，涓滴淋漓，甚至无尿，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，午后颧红，五心烦热，舌质红少津，苔薄少，脉细数。
冶法：滋阴补肾，清利水源。
注意：从中医辨证的角度来看，前列腺增生有诸多证型存在，然而不论何种证型，都不同程度地存在肾虚气化不利，所以在辨证用药的同时，应注意根据病情适当配合以补肾化气行水之药。
（3）淤积内阻型
主症：小便努挣难出，尿细如线，甚至小便闭塞，点滴全无，兼见尿道涩痛，会阴、少腹胀痛，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，舌苔薄少，脉沉弦或涩。
治法：活血祛瘀，通关利水。
注意：前列腺增生是老年男性较为常见的一种慢性病，随看年龄的增长，其病情常有逐渐加重之势，其治疗是见效容易而彻底治愈困难，临证应注意守法守方，缓图以功，切勿操之过急。
（4）肺热气壅型
主症：小便不利或点滴不通，兼见咳嗽气促，咽干口燥，烦渴欲饮，舌质红，苔薄黄，脉滑数。
治法：清肺热，利水道。
注意：气滞血瘀、癓结阻滞水道存在于前列腺增生发病的全过程，所以在前列腺增生的治疗中，应注意适当配合以活血化瘀、软坚散结消癓之药，以使气血畅行，癓结祛，水道自畅。
（5）湿热蕴结型
主症：尿频尿急。尿少而黄，茎中灼热涩痛，兼见大便秘结，口苦黏腻，渴不欲饮，胸闷脘痞，少腹拘急，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热利湿，通利小便。
（6） 肝郁气滞型
主症：小便不通，或通而不爽，胸胁胀满，小腹坠胀，嗳气频作，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦。
洽法：疏肝理气，通利小便。
（7）脾虚气陷型
主症：时欲小便而不利出，或量少而不爽利，兼见面色萎黄，气短懒言，腰膝酸软，小腹坠胀，纳少便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
治法：补中益气，升清降浊，化气利尿。
注意：前列腺增生不仅与年老肾虚有关，还与房事不节、饮食失调等密不可分，平时注意节制房事，适当控制饮酒，避免过食辛辣肥甘之品，不仅可减少其发病，也有利于其治疗和康复。
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